歯周病

歯周病で口臭が起こる状態とは?

歯周病で口臭が起きる状態とは?

クローバー歯科・矯正歯科 あべの天王寺院 歯科医師 永井 伸人

歯周病で口臭が起きる状態についてご紹介します。

歯周病によって口臭が起こる状態とは?

歯周病は、歯を支える歯茎や骨などの歯周組織に影響を与える感染症です。原因は、歯についた歯垢(プラーク)と歯石の蓄積によるもので、これらには多くの細菌が含まれています。歯に汚れがついたままになると、汚れは歯垢や歯石に変わり、どんどん細菌が増殖していきます。

歯周病が進行すると、歯肉の炎症(歯肉炎)、歯肉の後退、そして最終的には歯を支える骨の破壊が起こります。歯周病が口臭の原因となる主な要因は以下の通りです。

1. 細菌の増殖

歯周病により、口内には細菌が異常に増殖します。これらの細菌は、食べ物の残骸や死んだ細胞を分解する際に、悪臭を放つ硫黄化合物を生成します。

2. 歯周ポケット

歯周病が進行すると歯と歯肉の間に隙間が出来、これは「歯周ポケット」と呼ばれます。歯周ポケットには食べカスや細菌が溜まりやすく、それが口臭の原因となります。

3. 歯茎の出血と炎症

炎症を起こした歯茎は出血しやすくなり、血液中の鉄分が歯周病の原因となる細菌の増殖を促進させることがあります。また、炎症そのものも不快な臭いの原因となり得ます。

4. 歯石の形成

歯垢が硬化して歯石になると、さらに多くの細菌が付着しやすくなります。歯石は歯ブラシで落とすことが出来ず、専門的な処置でしか除去できないため、長期間放置されると口臭の悪化につながります。

口臭を予防または改善するには、毎日の歯磨きなどのセルフケアが重要です。正しいブラッシングを行い、歯と歯の間など歯ブラシの毛先が届かない部分にはデンタルフロスや歯間ブラシを使用します。また、歯科医院での定期的な歯科検診とクリーニングによって確実に歯垢を除去することも大切です。歯周病が進行している場合には、歯科医師による専門的な治療が必要になります。

歯周病で口臭が起こっている状態は放っておくと危険

歯周病が原因で口臭がある方は、治療を行わないと歯周病が進行して悪化します。歯ぐきが赤く見えているのは、歯周組織が炎症を起こし、歯周ポケットに菌が繁殖していることが多いです。

歯周病がそのまま進行すると歯はグラグラと不安定な状態になり、重症化すれば歯を失う可能性が高いです。

歯周病の進行

❶歯肉炎(歯周ポケット1~3mm)
歯肉が炎症になり、赤く腫れている。歯磨きの際に出血しやすい

❷歯周炎(歯周ポケット4mm未満)
歯周ポケットに歯石やプラークが溜まる。歯肉の炎症が広がり、歯根膜を破壊したり、歯槽骨が溶け始める

❸中等度歯周炎(歯周ポケット4~6mm未満)
歯磨きの度に血が出て、膿が出ることになる。歯槽骨がどんどん溶けているため、歯がグラグラし始める

❹重度歯周炎(歯周ポケット6mm以上)
一般的に歯槽膿漏と呼ばれることの多い状態で、歯槽骨が多く溶けているため、歯の根元が歯肉から露出し、歯が抜け落ちてしまう

参照先:NHS

口臭の原因が歯周病って本当?

口臭には様々な原因があり、主に4つに分類することができます。

  1. 病的口臭
  2. 心因性口臭
  3. 外因性口臭
  4. 生理的口臭

病的口臭

口腔内の病気(むし歯や歯周病)が理由で起きる口臭と、全身疾患(糖尿病や肝臓疾患)が理由で起きる口臭と二つのケースがあります。

心因性口臭

検査を行って口臭がないと診断されたにも関わらず、周囲の人から嫌悪感をもたれる程度の口臭があると思い込む病気です。自臭症と専門的に呼びますが、繊細で几帳面な方、過去に一度指摘された経験がある方などが陥りやすいです。

外因性口臭

にんにく・ネギ・ニラなど、においの強い食べ物をお食事の際に食べたり、飲酒やタバコを吸うことにより生じる口臭です。いずれの場合も時間の経過により、口臭は薄れていきます。

生理的口臭

起床した時や、空腹の際に起きる口臭です。お口の中が唾液の分泌量が少なく乾燥していると、細菌が繁殖し口臭を発生させます。毎日の歯磨き・お口の中が乾燥しないように唾液腺マッサージを行うと、口臭は弱くなり効果的です。

歯周病が発症するまでの流れ

通常、歯周病で口臭が起きる状態になるにはどのような流れか、ご案内します。歯周病とは、歯と歯茎の間に歯周ポケットができるのが特徴です。歯の表面に溜まった汚れや食べかす、歯垢をしっかり清掃していないと起きる症状で、健康な歯にまで影響を及ぼします。

  1. 歯に汚れが付着し時間が経つと歯垢に変わる
  2. 歯垢の中で菌が繁殖し歯茎に炎症を起こす
  3. 歯周ポケットが歯と歯茎の境目にできる
  4. 歯周病菌(主に嫌気性菌)が食べかすのたんぱく質を分解
  5. メチルメルカプタン(腐った玉ねぎのような臭い)というガスや硫化水素を発生
  6. 歯周病がより進行してしまうと、歯周ポケットは深くなる
  7. 歯周ポケットの中に歯周病菌が増殖し、歯ブラシでの除去が難しくなる
  8. やがて歯茎から膿が出てきて強い口臭に繋がる

参照先:ATSDR

まとめ

歯のキャラクター
歯周病で口臭や膿、腫れなど様々な症状が口腔内に起こってしまいます。お口のリスクを減少させるため、虫歯や歯周病の予防のために定期健診へ行きましょう。健康な歯や歯肉を保つクリーニングやメインテナンスを歯医者さんで行うことで、歯周病の進行を防ぐことができ、その他のトラブルの改善も可能です。気になる方は定期通院の際、スタッフやドクターへお気軽にご相談ください。

歯周病による口臭が起こる状態に関する2つの研究を紹介します。

1. De Geest et al. (2016) の研究では、口臭(ハリトーシス)は主に、硫黄含有および非硫黄含有アミノ酸の微生物分解によって発生する揮発性で不快なガスに起因することが示されています。口臭の主な原因は、舌のコーティングや歯周病に関連する嫌気性グラム陰性菌によるもので、これが口臭と歯周病の関連を説明しています。【De Geest et al., 2016

2. Porter & Scully (2006) の研究では、口臭は通常、口腔または時には鼻咽頭の病気によって引き起こされると説明されています。口臭の最も一般的な原因は、歯や舌に蓄積された食物残渣や歯垢であり、これによる歯肉炎や歯周炎が起こると口臭が生じることが示されています。特に急性壊死性潰瘍性歯肉炎(ヴィンセント病)は顕著な口臭を引き起こすことが知られています。【Porter & Scully, 2006

これらの研究によれば、歯周病による口臭は、主に歯垢や舌のコーティングに起因し、嫌気性菌の代謝活動によって生成される揮発性硫黄化合物が原因であることが示唆されています。

この記事の監修者
医療法人真摯会 クローバー歯科・矯正歯科 あべの天王寺院
院長 永井 伸人

徳島大学 歯学部卒業卒業。日本口腔インプラント学会。日本顎咬合学会。

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