虫歯で発熱することがある？

クローバー歯科・矯正歯科 あべの天王寺院　歯科医師　永井 伸人

虫歯で発熱するなんて信じられないという方もおられるでしょう。虫歯で発熱が起きる原因としては、重度の虫歯になり、細菌が回って他の炎症を引き起こしたと考えられます。放っておくとどんなリスクがあるかについて詳しくご紹介いたします。

虫歯で発熱って関係ある？

むし歯と発熱は一見関係性がなさそうに思えますが、むし歯についてきちんと考えてみましょう。

虫歯とは

虫歯は歯を失くしてしまう細菌感染です。

• ストレプトコッカスミュータンス菌
• ストレプトコッカスソブリナス菌
• ラクトバチルス菌

このような細菌が増殖すると、食べ物や飲み物の糖分を餌にグルカンという酸を生成し、歯に歯垢（プラーク）を付着させます。酸性に傾いたお口のままでいると、歯のエナメル質は溶け、細菌が歯の内部に進行します。エナメル質→象牙質→歯髄（神経）→歯根まで進行し、歯の変色や穴だけではなく口臭や膿が出る不健康なお口の状態になります。根管治療しても難しい歯は、残念ながら抜歯処置となります。

発熱するメカニズム

体内にウィルスや細菌が侵入すると、防御反応として菌を退治するために、免疫細胞が熱を出して菌と戦います。初期むし歯であれば発熱という状態は考えられませんが、重度の虫歯になると歯根に嚢胞（膿の袋）があり、白い歯もボロボロの状態で発熱を起こす可能性は十分にあります。もちろん、虫歯以外の口腔内の病気でも発熱はあり、歯周病や歯根破折、歯根膜炎などで程度が重度の場合は、細菌の侵入が考えられます。重度の虫歯を放置すると、顎骨炎や顎骨骨髄炎にかかる可能性があります。

顎骨炎

神経に達する歯髄炎になると、歯髄壊疽（しずいえそ）と呼ばれる神経が死ぬ状態になります。根尖孔（こんせんこう）から細菌が増殖し、歯根を対象とした根尖性周囲炎になります。皮膚の一部が充血して赤くなったり、急に下あごの一部が腫れあがることもあります。

顎骨骨髄炎

虫歯の菌が歯根にまで達していると、歯や神経ではなく骨の中に達する顎骨骨髄炎という炎症になることがあります。上顎よりも下顎に起こりやすく、前歯よりも奥歯（臼歯）の部分に起きやすいです。栄養不足や、代謝障害などの病気を抱えた状態の身体に起こりやすく、顎骨の細胞が活性化していない状態とも言えます。

虫歯が原因で副鼻腔炎になることもある

副鼻腔というのは、上顎の歯の上で鼻の周りにある骨の中の空洞で、分泌物を出す部分です。副鼻腔炎とはちくのう症と昔呼ばれていて、ドロドロした鼻水が止まらず、人によっては熱が出る方もいるのが特徴です。通常の副鼻腔炎になる流れとむし歯が原因の副鼻腔炎の違いをご確認ください。

まとめ

虫歯を放っておくと発熱・痛み・腫れを炎症が起き、噛む機能が低下し、大切な歯を失うリスクが増えます。予防やメンテナンスのために歯科医院へ通院すると、歯周組織のクリーニングが行え、歯周病や初期むし歯などを早い段階で発見することが可能です。メンテナンスより虫歯による治療の費用が高い場合が多いため、予防歯科に通うことを心がけましょう。