クローバー歯科・矯正歯科 あべの天王寺院　歯科医師　永井 伸人

「持病があって薬を服用中でもオールオン4手術は受けられる？」

持病があって薬を飲んでいても、オールオン4手術を受けられる場合があります。 ただし、病状の安定性、薬の種類・使用目的、予定する手術の範囲を確認して判断します。薬を自己判断で中止せず、まずはお薬手帳を持って相談しましょう。

「薬を飲んでいるから無理」と決めつける必要はありません。一方で、体調が落ち着いていても、薬によって出血や傷の治り方への配慮が必要になります。

この記事を読むとわかること

  1. 手術前に確認が必要な薬について
    → 血液を固まりにくくする薬や、骨粗鬆症の薬などの注意点を解説します。
  2. 手術当日の服薬と食事について
    → 普段の薬を続けるか、変更するかを事前に確認する理由を説明します。
  3. 初回相談で準備することについて
    → お薬手帳や検査結果など、治療の判断に役立つ情報を紹介します。

大切なのは、持病の治療を続けながら、お口の手術を受けられる条件を整えることです。

 

持病があって薬を服用中でも、オールオン4は受けられますか？

持病があって薬を服用中でも、オールオン4は受けられますか？の図解

服薬の有無だけでは決まらず、全身状態と手術内容を合わせて判断します。

薬の名前だけでなく、何の治療で使っているかも伝えましょう。

日本口腔インプラント学会も、全身の病気や服薬状況を正確に伝えるよう案内しています。オールオン4もインプラント手術であり、持病と薬の確認が必要です。

確認するのは、病名だけではありません。
直近の検査結果や、抜歯を含む手術の範囲も判断材料になります。

確認すること 主な確認内容
持病の状態 症状の変化、最近の入院、検査結果
使用している薬 名称、量、使用目的、飲み薬・注射の別
手術の計画 抜歯の本数、骨の処置、麻酔の方法

病状が不安定な場合は、持病の治療を優先することがあります。
必要に応じて主治医に情報を確認し、手術時期や対応できる医療機関を検討します。

あわせて読みたい：持病や服薬がある方のオールオン4について、よくある質問を見る

血液をサラサラにする薬は手術前にやめる必要がありますか？

歯科医師と処方委が連携

一律に中止するものではありません。自己判断で休薬すると、血栓による病気の危険が高まる場合があります。

「出血が心配だから」と、自分で薬を抜かないでください。

抗凝固薬や抗血小板薬は、脳梗塞や心臓の病気などを防ぐ目的で使われます。抜歯では服用を続けて対応できる場合がありますが、その考え方をオールオン4手術全体にそのまま当てはめることはできません。 手術範囲と出血リスク、休薬によるリスクを合わせて検討します。

確認には、薬の種類と処方された背景が必要です。
複数の薬を併用している場合も、すべて伝えてください。

薬の分類 手術前に確認すること
抗凝固薬 薬の種類、腎機能、必要な検査、服用時刻
抗血小板薬 使用目的、併用の有無、心臓の治療歴
複数の抗血栓薬 処方医との連携、止血方法、術後の管理体制

続ける場合も変更する場合も、歯科医師と処方医が連携して方針を決めます。
変更があるときは、中止日だけでなく再開日も確認しましょう。

服薬中の方はこちらもご覧ください：血液をサラサラにする薬など、治療前に伝えたい服薬情報について

骨粗鬆症の飲み薬や注射を使っていても手術できますか？

飲み薬、定期的な注射を伝える

治療できる場合もありますが、薬剤関連顎骨壊死のリスクを評価する必要があります。

現在の薬に加えて、過去に受けた骨粗鬆症の注射も伝えましょう。

ビスホスホネート製剤やデノスマブなどでは、顎の骨の治りに問題が生じることがあります。ただし、骨粗鬆症の薬を使っている方すべてが、インプラント治療を受けられないわけではありません。

同じ成分でも、骨粗鬆症とがんの治療では投与量や間隔が異なることがあります。薬の使用目的、期間、併用薬、お口の感染状態などを確認して判断します。

「しばらく薬をやめれば手術できる」とは限りません。休薬の判断には骨折などのリスクも関係するため、注射の予約を自分で取り消したり、飲み薬を中断したりしないでください。

あわせて読みたい：骨に関わる薬を使用している方の、オールオン4治療前の確認について

糖尿病や高血圧の薬は手術当日も使いますか？

当日は食事、水分、薬を確認

薬ごとに対応が異なるため、食事・水分・服薬をセットで事前に確認します。

「朝の薬はどうするか」を、手術当日ではなく予約前後に確認しましょう。

鎮静を併用する場合などは、飲食の制限が指示されます。食事量が変わると、糖尿病の薬やインスリンの調整が必要になる場合があります。

すべての薬を「いつもどおり」にするとは限りません。
反対に、絶食だからといってすべて中止するのも適切ではありません。

薬の種類 確認したい点
糖尿病の飲み薬・インスリン 食事制限に合わせた使用量と時刻
SGLT2阻害薬 術前の休薬と術後の再開についての個別指示
降圧薬 当日飲む薬、飲む時刻、飲水の方法

SGLT2阻害薬には、周術期のケトアシドーシスへの注意があります。
手術直前では調整が間に合わないこともあるため、早めに薬の情報を共有してください。

術後に食事が十分取れない場合の対応も確認します。降圧薬についても、麻酔方法や全身状態を踏まえた指示を受けましょう。

持病がある方はこちらもご覧ください：糖尿病や持病がある方のオールオン4に関するよくある質問

ステロイドや免疫抑制薬なども伝える必要がありますか？

薬の情報を共有

ステロイドや免疫抑制薬なども伝える必要があります。感染への抵抗力や傷の治り方、手術時の体調管理に関係する場合があります。

関節リウマチなどの治療薬や、定期的な注射も申告の対象です。

ステロイドや免疫抑制薬は、使用量や期間、持病の状態によって配慮が変わります。長期使用中のステロイドを急にやめると体調に影響することもあるため、自分で減量しないでください。

また、歯科で処方する痛み止めや抗菌薬との組み合わせも確認します。市販薬、漢方薬、サプリメント、薬で発疹や息苦しさが出た経験も含めて伝えることが大切です。

治療前の情報共有については、持病や服用中の薬がある方への回答もご覧ください。

初回相談には何を持参して何を確認すればよいですか？

初回相談に持参する情報

お薬手帳と最近の検査結果を持参し、服薬指示と主治医への確認方法を整理しましょう。

複数の医療機関に通っている方は、すべての処方内容をまとめてください。

薬の名前を覚えていなくても、資料があれば確認しやすくなります。
注射薬は手帳に記載されていない場合もあるため、治療先で確認しておきましょう。

持参する情報 役立つ内容
最新のお薬手帳 飲み薬、注射、市販薬、過去の関連薬
最近の検査結果 血糖、HbA1c、腎機能など
主治医・通院先の情報 診療科、連絡先、最近の治療内容

不足する情報や追加検査は、歯科医院で必要性を確認します。
紹介状や追加検査に費用がかかる場合は、理由と負担額も確認すると準備しやすくなります。

服薬の変更がある場合は、薬の名前・変更日・再開条件を紙などに残してもらいましょう。複数の説明が食い違うときは、自己判断で選ばず、担当者同士で確認してもらってください。

あわせて読みたい：インプラント治療前の情報不足を防ぐには？

まとめ｜服薬中の方が手術前に大切にしたいことは何ですか？

薬を自己判断で変えず、病状と服薬情報を共有して、手術前後の指示を確認することです。

「受けられるか」の相談は、薬を飲み続けた状態から始めましょう。

持病や服薬があっても、オールオン4を検討できる場合があります。まずはお薬手帳を持参し、歯科医師と主治医が連携できるようにしましょう。当日の薬だけでなく、術後に食事が取れないときの対応まで確認しておくことが大切です。

関連ページ：クローバー歯科あべの天王寺院のオールオン4治療

参考文献・情報源

※各資料は、インプラント治療、抜歯、薬の管理などに関する情報です。オールオン4手術の可否や服薬の変更は、全身状態・使用薬・手術内容を確認し、歯科医師と処方医が連携して判断します。

※本記事は上記の情報源などを参考に、一般の方にわかりやすい内容となるよう編集・構成しています。